Изменения в законодательстве по оказанию первой помощи

Изменения в законодательстве по оказанию первой помощи

icon 22.10.2024
icon Оказание первой помощи

С 1 сентября 2024 года вступил в силу новый Порядок оказания первой помощи. Приказ Минздравсоцразвития от 04.05.2012 N 477н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи" утратил силу.

Круг лиц, которые оказывают первую помощь.  

Первая помощь – комплекс мероприятий, направленных на сохранение и поддержание жизни и здоровья пострадавших и проводимых при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших, до оказания медицинской помощи.

Первая помощь оказывается лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральными законами или иными нормативными правовыми актами, в том числе сотрудниками органов внутренних дел РФ, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, а также самими пострадавшими (самопомощь) или находящимися вблизи лицами (взаимопомощь) в случаях, предусмотренных федеральными законами.

Первая помощь оказывается в соответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено федеральными законами, и включающими в себя:

  1. перечень состояний, при которых оказывается первая помощь;
  2. перечень мероприятий по оказанию первой помощи;
  3. последовательность проведения мероприятий по оказанию первой помощи (ст. 1 Федеральный закон от 14.04.2023 N 135-ФЗ).

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь.

В перечень состояний, при которых оказывается первая помощь в соответствии с Приложением № 1 Приказа Минздрава России от 03.05.2024 N 220н входит:

  1. Отсутствие сознания.
  2. Остановка дыхания и (или) остановка кровообращения.
  3. Нарушение проходимости дыхательных путей инородным телом и иные угрожающие жизни и здоровью нарушения дыхания.
  4. Наружные кровотечения.
  5. Травмы, ранения и поражения, вызванные механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения.
  6. Отравления.
  7. Укусы или ужаливания ядовитых животных.
  8. Судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания.
  9. Острые психологические реакции на стресс

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи.

Согласно Приказу Минздрава России от 03.05.2024 N 220н "Об утверждении Порядка оказания первой помощи" первая помощь оказывается в соответствии с перечнем мероприятий по оказанию первой помощи и последовательностью их проведения:.

1) Проведение оценки обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи:

  • определение факторов, представляющих непосредственную угрозу для собственной жизни и здоровья, жизни и здоровья пострадавшего (пострадавших) и окружающих лиц;
  • устранение факторов, представляющих непосредственную угрозу для жизни и здоровья пострадавшего (пострадавших), а также участников оказания первой помощи и окружающих лиц, в том числе предотвращение дополнительного травмирования пострадавшего (пострадавших);
  • обеспечение собственной безопасности, в том числе с использованием средств индивидуальной защиты (перчатки медицинские, маска медицинская);
  • оценка количества пострадавших;
  • устное информирование пострадавшего и окружающих лиц о готовности оказывать первую помощь, а также о начале проведения мероприятий по оказанию первой помощи;
  • устранение воздействия повреждающих факторов на пострадавшего;
  • извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
  • обеспечение проходимости дыхательных путей при их закупорке инородным телом;
  • перемещение пострадавшего в безопасное место.

2) Проведение обзорного осмотра пострадавшего (пострадавших) для выявления продолжающегося наружного кровотечения. При необходимости осуществление мероприятий по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

  • прямым давлением на рану;
  • если прямое давление на рану невозможно, опасно или неэффективно (инородное тело в ране, открытый перелом с выступающими в рану костными отломками), наложение давящей повязки (в том числе с фиксацией инородного тела) и (или) кровоостанавливающего жгута;
  • если кровотечение остановлено прямым давлением на рану - наложение давящей повязки;
  • при обширном повреждении конечности, отрыве конечности, если кровотечение не останавливается при прямом давлении на рану и (или) давящая повязка неэффективна – наложение кровоостанавливающего жгута.

3) Определение наличия признаков жизни у пострадавшего:

  • определение наличия сознания;
  • при наличии сознания – проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего;
  • при отсутствии сознания – восстановление проходимости дыхательных путей посредством запрокидывания головы с подъемом подбородка;
  • определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания.

4) Проведение сердечно-легочной реанимации и поддержание проходимости дыхательных путей:

4.1 При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения):

  • призыв окружающих лиц (при их наличии) для содействия оказанию первой помощи, вызов скорой медицинской помощи;
  • проведение сердечно-легочной реанимации на твердой ровной поверхности;
  • использование автоматического наружного дефибриллятора (при наличии);
  • при появлении у пострадавшего признаков жизни – выполнение мероприятий по поддержанию проходимости дыхательных путей;

4.2 При наличии у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения) и отсутствии сознания:

  • выполнение мероприятий по поддержанию проходимости дыхательных путей посредством придания пострадавшему устойчивого бокового положения;
  • в случае невозможности придания устойчивого бокового положения в результате травмы или других причин – запрокидывание и удержание запрокинутой головы пострадавшего с подъемом подбородка;
  • вызов скорой медицинской помощи (если вызов скорой медицинской помощи не был осуществлен ранее).

5) Проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего (при наличии сознания) для выявления признаков травм, ранений, отравлений, укусов или ужаливаний ядовитых животных, поражений, вызванных механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения, и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью:

  • опрос пострадавшего;
  • проведение осмотра головы;
  • проведение осмотра шеи;
  • проведение осмотра груди;
  • проведение осмотра спины;
  • проведение осмотра живота и таза;
  • проведение осмотра конечностей.

6) Выполнение мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшему в зависимости от характера травм, ранений, отравлений, укусов или ужаливаний ядовитых животных, поражений, вызванных механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения, и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью:

6.1 При ранении грудной клетки – наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки;

6.2 При отравлении через рот – промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты;

6.3 При травмах, воздействиях излучения, высоких температур, химических веществ, укусах или ужаливаниях ядовитых животных – охлаждение;

6.4 При эффектах воздействия низких температур – проведение термоизоляции и согревания;

6.5 При травмах различных областей тела – наложение повязок;

6.6 При травмах различных частей тела – проведение иммобилизации (обездвиживания) с использованием медицинских изделий или подручных средств; аутоиммобилизация или обездвиживание руками травмированных частей тела, для обезболивания и предотвращения осложнений;

6.7 При судорожном приступе, сопровождающимся потерей сознания, – не препятствуя судорожным движениям, предотвращение дополнительного травмирования головы, после окончания судорожного приступа – поддерживание проходимости дыхательных путей, в том числе посредством придания пострадавшему устойчивого бокового положения.

7) Оказание помощи пострадавшему в принятии лекарственных препаратов для медицинского применения, назначенных ему ранее лечащим врачом.

8) Придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего.

9) Вызов скорой медицинской помощи (если вызов скорой медицинской помощи не был осуществлен ранее), осуществление контроля состояния пострадавшего (наличия сознания, дыхания, кровообращения и отсутствия наружного кровотечения), оказание пострадавшему психологической поддержки, перемещение, транспортировка пострадавшего, передача пострадавшего выездной бригаде скорой медицинской помощи, медицинской организации, специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральными законами или иными нормативными правовыми актами

Последовательность проведения мероприятий по оказанию первой помощи.

Последовательность проведения мероприятий по оказанию первой помощи в 2024 году утверждена Приказом Минздрава России от 03.05.2024 N 220н "Об утверждении Порядка оказания первой помощи" и включает следующие этапы:

  1. Оценка обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи.
  2. Обзорный осмотр пострадавшего для выявления продолжающегося наружного кровотечения.
  3. Определение наличия признаков жизни у пострадавшего.
  4. Проведение сердечно-лёгочной реанимации и поддержание проходимости дыхательных путей.
  5. Подробный осмотр и опрос пострадавшего для выявления признаков травм, ранений, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью.

Первоочередность оказания первой помощи двум и более пострадавшим определяется исходя из тяжести их состояния. При этом приоритет должен отдаваться детям (несовершеннолетним).

Требования к комплектации аптечки для оказания работниками первой помощи

С 1 сентября 2024 г. согласно Приказу Минздрава России от 24.05.2024 N 262н "Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим с применением медицинских изделий" аптечка комплектуется следующими медицинскими изделиями:

  • Маска медицинская нестерильная одноразовая – 2 шт.
  • Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее M – 2 пары.
  • Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот" – 2 шт.
  • Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения – 1 шт.
  • Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м x 10 см или бинт фиксирующий эластичный нестерильный размером не менее 2 м x 10 см – 4 шт.
  • Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м x 14 см или бинт фиксирующий эластичный нестерильный размером не менее 2 м x 14 см – 4 шт.
  • Салфетки медицинские стерильные размером не менее 16 x 13 см N 10 – 2 упак.
  • Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 x 500 см – 1 шт.
  • Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 x 7,2 см – 10 шт.
  • Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 x 10 см – 2 шт.
  • Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 x 210 см – 2 шт.
  • Ножницы для разрезания перевязочного материала и ткани – 1 шт.

Дополнительно аптечка комплектуется следующими изделиями (по 1 шт.): инструкция по оказанию первой помощи с использованием аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим с применением медицинских изделий; блокнот формата не менее A7; маркер черный (синий) или карандаш; футляр или сумка.

 Чтобы Ваши специалисты всегда были в курсе нововведений в законодательстве и могли оказать первую помощь в экстренной ситуации до прибытия медиков предлагаем Вам выбрать подходящий курс по оказанию первой помощи и пройти обучение в АНО ДПО «Юнитал-М» в удобном для вас формате (очном или дистанционном).